誤嚥性肺炎
誤嚥を起こしやすい病態の改善が重要であり，それぞれの基礎疾患に対する治療，ならびに可能な限り機械的要因の除去が必要となるのです。
誤嚥性肺炎とは、本来気管に入ってはいけない物が気管に入り、そのために生じた肺炎のこととなっているのです。
健康な若い人の場合、異物が気管に入ったりすると、激しく咳込んで、その異物を気管の外に出してしまうのです。
誤嚥性肺炎は、嚥下性肺炎または吸引性肺炎ともよばれ、誤嚥または誤飲を契機として発生する肺病変なのです。
異物というと、食物、胃液、はずれた入れ歯などを連想するのですが、口腔内の雑菌も、唾液と一緒に少量ずつでも誤嚥すると肺炎になるのです。
日常の排便コントロールや，食後の半座位の保持などの工夫により腹圧をかけないことが食物残渣の胃食道逆流や嘔吐の防止に有効とされているのです。
実は一般的に、老人性肺炎といわれている肺炎の大部分は、この細菌性誤嚥性肺炎であり、これは要介護老人の直接死因の約３０％を占めているのです。
高齢者や脳梗塞などにより咳反射が低下している人の場合は、異物を出すことが出来ず、気管から気管支に入ってしまい、肺炎を起こすのです。
誤嚥性肺炎の患者さんは低栄養、脱水症状、食べる楽しみの喪失、誤嚥性肺炎や窒息の危険などにさらされるのです。
これまで、全身麻痺のときに起こる肺合併症として知られていたようですが、今日、誤嚥性肺炎は全身麻痺患者にかぎらず意識障害のある患者さんや全身状態が著しく低下した患者さんにもみられることがあるのです。
嚥下障害は，脳血管障害，口腔・咽頭・喉頭疾患，食道疾患などにみられ，その結果，患者さんは低栄養，脱水症状，食べる楽しみの喪失，誤嚥性肺炎や窒息の危険など，さまざまな不利を被ることになるのです。
異物というと、食物、胃液、歯などを連想しますが、口腔内の雑菌も、唾液と一緒に少量ずつでも誤嚥すると肺炎になるのです。
実は老人性肺炎といわれている肺炎の大部分は、この細菌性誤嚥性肺炎であり、これは要介護老人の直接死因の約30％を占めているといわれているのです。
また、老年者の診療においては、しばしば遭遇する肺炎の一つなのです。
誤嚥性肺炎は、食物、液体、胃内容物または咽頭分泌物を誤嚥あるいは誤飲し、気道系および肺胞系の防御機能により、これらを排除しえないときに発生するのです。
誤嚥性肺炎は，基礎疾患をもった全身状態の低下した患者さんに発生しやすく，いったん発症すると治療は困難で，死亡率も高いため，発症の予防が大変重要になるのです。
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