口腔ケア 経管栄養
経管栄養はチューブによる栄養補給方法ですが、食事を摂らないからといって口腔ケアをおろそかにしがちなのです。
経管栄養中の口腔内は唾液に含まれるたんぱく質で口臭が発生したり、食事による歯肉の刺激がなくなるため歯肉の変性が発生するのです。
経口的に食物摂取ができない場合に鼻から肩にチューブを挿入して直接、消化管内に流動食を投与することをいうのです。
広義には、チューブを介した栄養と言う意味で高カロリー輸液も含めることがあるのです。
その場合、流動食を用いたものは経腸栄養、もしくは経腸経管栄養と呼ばれているのです。
経管栄養中の口腔ケアの要点は、手の消毒後手袋を着用し、割り箸に綿を巻きつけ巻綿子棒をつくり、それを使い開口し、歯ブラシで歯を磨くのです。
鼻からチューブを挿入する経鼻経管栄養と、胃・小腸に直接チューブを通す経皮経管栄養があるのです。
栄養素の種類としては、栄養素のバランスや浸透圧、濃度などの違う様々な流動食が売られているのです。
腎不全、肝不全、慢性低栄養向けのビタミン･微量元素製剤、免疫力を強化するためにアルギニンを添加したものなどがあるのです。
歯ブラシで磨きにくい所は、2～5％に薄めた清拭剤を巻綿子棒に浸して充分に絞り拭いてあげるのです。
食物の通過障害、筋肉のまひ、意識障害、神経性の食欲不振等の際に用いられるのです。
歯肉や歯肉頬移行部なども忘れずに歯ブラシで磨くのです。人差し指にガーゼを巻いて行なうのも良い方法となっているのです。
栄養素のバランスや浸透圧、濃度などの違う様々な流動食が売られているのです。
腎不全、肝不全、慢性低栄養向けのビタミン･微量元素製剤、免疫力を強化するためにアルギニンを添加したものなどがあるのです。
経管栄養中は舌も汚れますので歯ブラシに清拭剤をつけて舌根から舌先に向けて清掃するようにしましょう。
経管栄養中直後は口腔への刺激で嘔吐する場合があるので経管栄養終了後、しばらく時間を置いてから口腔ケアを行なうようにしましょう。
また経管栄養チューブが抜けないように注意してください。
経口的に食物摂取ができない場合に鼻から胃にチューブを挿入して直接、消化管内に流動食を送り込むことなのです。
食物の通過障害、筋肉のまひ、意識障害、神経性の食欲不振等の際に用いられているのです。
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